中国最高检、国家医保局联合发布案例 涉惩治“回流药”骗保等
中新社北京9月4日电 (记者 张素 李纯)中国最高人民检察院、国家医疗保障局4日联合发布6件依法从严惩治医保骗保犯罪典型案例，其中一起案例中涉案41人因“回流药”骗保犯罪获刑。
“回流药”指通过医保报销渠道获取，经非法转手再次进入市场销售的药品。
案情显示，2020年起，陈某连等人在上海多地先后联系多名参保人，商议并形成长期收贩药合作关系。经查，陈某连等人共骗取医保基金140余万元(人民币，下同)。
另查明，2023年4月至2024年5月，王某坤等人在河南省周口市分别租用办公室、仓库，通过伪造印章、授权书等，冒用河南某医药有限公司的名义，非法收购骗保药品并对外销售，涉案金额达1500余万元。
2024年4月起，上海市徐汇区人民检察院以陈某连等30人犯诈骗罪、王某坤等11人犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪分别向上海市徐汇区人民法院提起公诉。
法院对陈某连等30人以诈骗罪分别判处有期徒刑十三年六个月至有期徒刑八个月不等，各并处罚金，对王某坤等11人以掩饰、隐瞒犯罪所得罪分别判处有期徒刑五年三个月至有期徒刑八个月不等，各并处罚金。
最高检表示，当前，倒卖医保“回流药”骗保犯罪较为突出，该类犯罪往往涉及违规参保人、职业药贩、医药公司等多个主体，呈现职业化、组织化、链条化、跨地域等特征。办理此类案件，检察机关、公安机关、医保部门应当依法全链条打击惩治，紧扣“药品流”“资金流”“供卡流”等犯罪环节，充分运用大数据核查线索，彻底斩断医保诈骗犯罪黑灰产业链。
据统计，2025年至今年6月底，全国检察机关共办理起诉医保领域欺诈骗保犯罪5500余人。去年以来，检察环节挽回医保基金损失近3亿元。
最高检检委会委员、普通犯罪检察厅厅长侯亚辉说，检察机关探索并开发了“特种病药物”“医保药品倒卖”“‘微医’互联网医院”“空刷医保基金账户”等数十种欺诈骗保案件数字监督模型，精准发现并打击各类侵犯医保基金犯罪。
国家医保局基金监管司司长顾荣表示，医保部门和司法机关将持续健全完善行刑衔接机制，推动线索移送、案件查办、结果反馈等信息互联互通，形成监管合力。(完)
